GD — Gesellschaft für Dermopharmazie e.V.
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Ausgabe 1 (2008) |
Buchbesprechung
U. Schwabe, D. Paffrath (Hrsg.)
Arzneiverordnungs-Report 2007 - Aktuelle Daten, Kosten, Trends und Kommentar
Springer Verlag, Berlin 2008. 1112 Seiten.
36,95 Euro. ISBN 978-3-540-72547-3
So wie der Feinschmecker im Spätherbst auf das Erscheinen des neuen Gault-Millau wartet, so wartet der Pharmakotherapeut auf die Neuauflage des Arzneiverordnungs-Reports. Dabei gilt das Interesse zum einen den Zahlen zur Entwicklung der Verordnungshäufigkeit von Arzneimitteln und zum anderen der Kommentierung aus der Sicht der gesetzlichen Krankenversicherungen und ihrer Partner. Wie immer soll im Folgenden eine kurze Würdigung vorgenommen werden, speziell unter dermatologischen Aspekten.
Die Zahl der Verordnungen von Dermatika und Wundbehandlungsmitteln war im Jahr 2006 in praktisch allen Marktsegmenten rückläufig. Einzig bei den Aknemitteln zeigte sich kein Rückgang, was aber an der statistischen Bandbreite liegen könnte. Außerdem fällt auf, dass Generika inzwischen auch bei den Dermatika an Bedeutung gewinnen.
Betrachtet man die größte Gruppe der Dermatika, die topischen Glukokortikoide, so liegt dort mit 31,8 Millionen definierten Tagesdosen (DDD) immer noch Dermatop, das Originalanbieterpräparat mit dem mittelstark wirksamen Prednicarbat, an vorderster Stelle. Allerdings nahm Dermatop in der Verordnungshäufigkeit um 8,8 Prozent ab, während das generische Präparat Prednitop um 45,7 Prozent zulegte. Zu wesentlichen Zunahmen kam es auch bei den generischen Hydrocortisonpräparaten, insbesondere bei Hydrocortison Hexal.
Bei den antibakteriell wirksamen Topika stieg die Verordnungshäufigkeit
von Metronidazol-haltigen Mitteln deutlich an, bei den marktführenden
Präparaten Metrogel und Metrocreme um 16,5 Prozent, bei dem neuen
Präparat Rosiced, bei niedrigerem Ausgangswert, gar um 241,8 Prozent.
Bei den topischen Aknemitteln legte Duac, das Kombinationspräparat
von Clindamycin und Benzoylperoxid, mit einem Zuwachs von 183,7 Prozent
weiter deutlich zu. Unter den oralen Isotretinoin-Präparaten, die
insgesamt mäßig wuchsen, verzeichnete das marktführende
Aknenormin einen Zuwachs von 22,9 Prozent.
Einen deutlichen Aufwärtstrend zeigten auch Psorcutan beta (+13,6
Prozent) und Daivobet (+ 17,6 Prozent), die beiden Kombinationspräparate
mit den Wirkstoffen Calcipotriol und Betamethasondipropionat zur Behandlung
der Psoriasis. Angesichts der sich wieder akzentuierenden Debatte um einen
möglichen Erstattungsausschluss von kombinierten topischen Glukokortikoidpräparaten
durch die Gesetzliche Krankenversicherung sei hervorgehoben, dass diese
Kombination von den Autoren positiv dargestellt wird.
Ansonsten blieb der Tenor, was die Bewertungen der therapeutischen Optionen
betrifft, derselbe wie in den vergangenen Jahren. Erfreulicherweise geht
das Werk, das den Anspruch erhebt, sich an Leitlinien zu orientieren,
bei den topischen Glukokortikoiden wieder auf das Konzept des therapeutischen
Index ein. Nicht leitlinienkonform ist jedoch folgender Satz: „Corticosteroide
können keine Krankheiten heilen, sie unterdrücken lediglich
die Symptome.“ Trotz dieses Irrtums sieht man wieder mit Spannung
der Ende 2008 erscheinenden nächsten Ausgabe entgegen.
Prof. Dr. H. C. Korting, München